第17号様式(第16条関係)
年　　月　　日　　

　奄美市長　殿

法人の住所　　　　　　　　　　　　
法人の名称　　　　　　　　　　　　
代表者氏名　　　　　　　　　　　　

景観整備機構名称等変更届出書

　景観法第92条第3項の規定により届け出ます。
指定年月日・指定番号	　　　　年　　月　　日　　第　　号	
変更予定年月日	　　　　年　　月　　日	
変更する事項	□法人の名称　　□住所　　□代表者の氏名
□事務所の所在地
□事業の内容	
変更の内容	変更前	　	
	変更後	　	
変更の理由	　	
※　該当する□にレ印を付けてください。