年　　月　　日
奄美市長　　　　　　殿

申請者　　　　　　　　　　　　

奄美市空き家バンク利用登録申込書

奄美市空き家バンク制度実施要綱第９条第１項の規定により，空き家バンクを利用したいので，申し込みます。

利用希望	物件登録番号　　　　　　　　　　　　　　（希望物件がある場合）	
氏　名		年　齢		
住　所		
世帯員	氏　名	続　柄	年　齢	

				

				
電話番号		携帯番号		
Eメール		ＦＡＸ		
利用方法	利用目的	１ 住宅　２ その他（　       　　　　）	
	定住等の別	１ 定住　２ 定期的利用　３ その他（　　          ）	
	希望家賃等	１ 借りたい　希望家賃　　　　　　　円／月程度
２ 買いたい　希望価格　　　　　　　円程度
３ どちらでもよい（上記１・２に金額を記入）	
特記事項