Title: 第２号様式
Author: 第一法規株式会社
Last saved by: 山下 勝成

経　費　内　訳　書（　精　算　書　）

住所（所在地）　　　　　　　　　　　　
名称　　　　　　　　　　　　　　　　　

　経費の内訳

Ｎｏ

経費区分

経費の詳細

単価
（税抜額）

数量

補助対象経費
（税抜額）

１ | | | 円 | | 円
２ | | | 円 | | 円
３ | | | 円 | | 円
４ | | | 円 | | 円
５ | | | 円 | | 円
６ | | | 円 | | 円
７ | | | 円 | | 円
補助対象経費（税抜額）の合計 | 円

補助金交付申請額（補助率10/10以内）
１事業者につき上限10万円

円

※	経費区分については「交通費・宿泊費・施設利用料・アクティビティ費用・その他」の当てはまるものを記載してください。
※	記入欄が不足する場合は、コピーして利用してください。